做居民健康的“守门人”，全科医生的岗位胜任能力至关重要，如何在全科医生规范化培训中，着力培养和提高全科医生岗位胜任能力成为重要的课题。首都医科大学宣武医院作为北京市首批全科医生规范化培训基地，在全科医生的培养和管理过程中，不断学习，就临床与社区基地轮转进行探索，力求培养具有能够胜任社区岗位的全科医生。找准全科医生职业岗位定位——全科学员及早、反复下基层社区见习大部分的全科医生未来主要工作岗位——基层社区。在全科医生的培养过程中，使接受培训的学员尽早地认识、熟悉直至热爱全科医生工作岗位非常重要。首都医科大学宣武医院在培养规范化培训的全科医生和全科医学专业硕士研究生实践中，为了使全科医生及早了解基层社区，熟悉未来的全科工作环境和工作内容，在临床培训期间每月安排半天，组织全科学员分头去不同社区基地见习(共6个社区，包括城市社区和农村社区)，实现“早下社区、多下社区、反复下社区”见习的特色。尽管只是半天的社区基地见习，临床基地和社区基地的教学管理者及带教教师也要进行充分沟通，安排好专门的带教教师指导，发挥不同社区的特色，有侧重地组织见习。全科学员在社区见习结束后，写学习体会，写对社区的认识，同时也更加明确了在临床基地如何提高临床诊疗能力所应该学习的方向。通过实行“早下社区、反复下社区、下不同社区见习”的安排，及早、不断地进行全科职业思想的熏陶，使学员确立坚定的职业方向。临床诊疗能力的规范培养——临床基地丰富多彩的全方位培训全科医生在进入培训基地之初，即组织统一的岗前培训，对于临床诊疗工作中的基本医疗能力进行精细化培训并组织考试考核，岗前培训内容包括职业素养培训、基本理论培训、基本技能培训、医院HIS系统应用、图书馆各种文献检索系统应用培训等，使全科学员在进入专业基地培训之前对临床基本诊疗能力进行规范和强化。进入专业基地进行轮转时，各科室还将组织各科室的入科教育，介绍本专业基地的特色、制度、病人管理要求等，开展适合于全科医生的专项技能或能力的培训，使学员临床诊疗能力得到提高。临床全科师资培养——规范培训、因材施教临床培训基地的全科医学师资是关键。组织临床教师参加各级全科医学师资培训，强化全科理念和思维，组织为全科医生专门开设的病例讨论、小讲课、教学查房等。全科医生在临床轮转过程中，医院教育处、全科医生培训基地、各轮转科室共同管理，依据全科医生培训大纲，从全科职业思想定位、医德医风、临床能力、交流沟通、团队合作以及科学研究等各方面进行全面整合，设计培训内容及要点，以培养的全科医生适应时代发展需求，掌握在基层社区工作中常用的基本医疗能力，使接受培训的全科学员成长为能够胜任社区工作的全科医生。 基层社区基地实践——不同社区基地轮转、联合协调培训基层社区实践对全科学员的培训至关重要。在前期不同社区见习的基础上，依照全科医生规范化培训大纲的要求，保证全科学员在“5+3”社区实践基地、合理时间安排、完成规定的轮转内容。在6个月的社区实践中，结合前期临床基地轮转期间的社区基地见习，分别在方庄、月坛社区卫生服务中心等基地内有的放矢地进行逐项培训，完成培训大纲要求的培训内容，更好地适应社区临床工作。为保证合理有效的基层社区基地轮转，轮转的社区基地之间进行充分有效的沟通，保证学员如期完成培训内容。完整严谨全科医学教学体系——保证培训任务圆满完成首都医科大学宣武医院作为首都医科大学全科医学第一临床学系的牵头单位，除完成自身全科医学人才培养的基本任务外，依托全科医学的教学体系，自觉组织临床基地、社区基地的基地建设，积极开展全科医学学科建设、教师队伍建设，按照首都医科大学全科学院的部署，坚持每季度全科医学系的系务工作会议，及时发现问题、总结经验教训，研讨、沟通培训过程中遇到问题，为全科学员的培养奠定了坚实的组织基础;主动组织开展全科医学第一临床学系内师资培训;并把国家为全科医学教学基地建设经费统筹用于第一临床学系各个临床、社区基地的建设中;积极统筹协调全科学员临床、社区基地的轮转，为第一临床学系内的社区基地、临床教学医院的全科专业硕士研究生的临床和社区轮转提供及时、有力的帮助，在临床基地住宿非常紧张的情况下，克服了极大困难为这些学员们提供住宿。在学院和学系的整体统一协调下，临床、社区基地齐心协力，确保规范化培训的全科医生和全科专业硕士研究生健康成长。 首都医科大学全科学院贾建国院长在方庄社区卫生服务中心做社区师资接诊能力的培训 首都医科大学全科医学第一临床学系系务工作会 全科医生临床技能操作培训 全科医生临床接诊能力考核 全科医生“早下社区”见习(首都医科大学宣武医院)